Порядок проведения диспансеризации и ПМО в ОМП (КМП) определенных групп взрослого населения (презентация)
- Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
- Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации
Профилактический медицинский осмотр
1.анкетирование в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год2.расчет на основании антропометрии - индекса массы тела, окружность талии в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
3.измерение артериального давления в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
4.определение уровня общего холестерина в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
5.исследование уровня глюкозы в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
6.определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
7.определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год
8.флюорографию легких или рентгенографию легких в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
9.ЭКГ в покое при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
10.измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
11.осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 1 раз в год;
12.прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или ФАП, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья
Диспансеризация 1 этап
|
18 до 39 лет 1 раз в 3 года |
40 до 64 лет 1 раз в год |
65 лет и старше 1 раз в год |
|
Профилактический медицинский осмотр |
||
|
Скрининг на выявление онкологических заболеваний |
||
|
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года
осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов
|
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год), взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года) маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года) эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет определение простат-специфического антигена в крови ( в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в 2 года) осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов |
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год) маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 (1 раз в 2 года) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет (1 раз в год) осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов |
|
общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) |
||
|
Краткое профилактическое консультирование |
||
|
Прием (осмотр) врачом-терапевтом |
||
Диспансеризация 2 этап
С целью дополнительного обследования и уточнения диагноза
1) осмотр (консультация) врачом-неврологом;
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
3) осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом;
4) осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии;
5) колоноскопия;
6) эзофагогастродуоденоскопия;
7) рентгенография легких, компьютерная томография легких;
8) спирометрия;
9) осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом;
10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом;
12) Осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии;
13) Проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови
14) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования;
15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.
Основные цели диспансеризации
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся: болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких. Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение.
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.
Где и когда можно пройти диспансеризацию
Граждане проходят диспансеризацию в поликлинике по месту жительства. Дату прохождения можно согласовать с Вашим участковым терапевтом. К прохождению диспансеризации требуется определенная подготовка (читайте ниже).
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 6-12 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодателиобязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Какие документы необходимо иметь при себе?
При обращении по поводу диспансеризации необходимо иметь общегражданский паспорт и полис обязательного медицинского страхования.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?
- Для прохождения первого этапа диспансеризации необходимо прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
- Мужчинам в возрасте 45 и 51 год необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любые воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
- Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
- Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.
Результаты диспансеризации
В 2023 году продолжена реализация государственной программы – «Диспансеризация определенных групп взрослого населения», которая проводится с 2013 года. В отчетном году осмотрено 8417 человек. Здоровыми признаны 54%, имеют факторы риска развития заболеваний 17%, и хронические болезни имеют 29% осмотренных.
Распределение осмотренных по группам здоровья в 2023 г (в %)
По всем вопросам прохождения диспансеризации можно обратиться к своим участковым врачам (без записи, напрямую) и медсестрам, а также в 307-Д кабинет поликлиники или по телефону справочной службы: 311-111.
График работы кабинета диспансеризации 307-Д:
Пн-Пт с 7.00 до 11.00 ч.